娛樂城賭博獎勵描述：：原標題：幸運的和不幸的 上午七點鐘，太陽剛升起來沒有多久，就連空氣中也還帶著昨夜冰冷的氣息。 忙碌了一整夜的多巴胺正趴在辦公桌前趁著病人等待化驗結果的時間恢復體力，因為用不了幾分鐘病人們就會將急診室圍到水泄不通。 然而，多巴胺只是眨了一下眼睛的功夫，一陣喧囂便從不遠處的分診臺傳了過了。 “救命啊，來人呀！”一位女性家屬尖銳的呼叫聲打破了這短暫的寧靜。 這種呼叫聲在急診常常出現，大多數時候都要帶著淋漓的鮮血和不幸的悲哀。 即使像多巴胺這樣的老油條，每每聽見這種呼救后也禁不住要心跳加快、汗毛豎立、頭皮發麻。 奪門而出、尋聲而來，只見分診臺處，值班護士已經開始就地搶救，胸外按壓了！ 而被施救的病人則是一位六十多歲的男性，此刻已經沒有了那怕一絲的自主心跳和呼吸。 患者的妻子嚎啕大哭，陪同前來的兒子也手足無措，圍觀的人群議論紛紛。 “室顫！”心電圖上出現了室顫。 “都讓開，開始除顫！”先后予以了兩次電除顫之后患者恢復了自主心律。 雖然從患者突發心跳呼吸驟停意識喪失到恢復意識不到五分鐘，但這卻是生與死之間的距離。 恢復意識后的患者有些煩躁不安，一度要拔出靜脈穿刺針并要從搶救病床上掙扎跳下來。 此時的患者不僅要配合搶救治療而且應該絕對臥床休息，甚至隨時隨地有再次發生心跳驟停的可能。 患者的妻子停止了哭泣，開始心疼起來，有些不滿的抱怨：“他肯定很難受，你們讓他好受一點，打針肯定很痛，躺著不舒服。” 倒是患者的兒子對現實要更加明白一些，他將自己的媽媽支出了搶救室。 “怎么會這樣？”依舊慌亂中的兒子不解的問道。 是的，患者為什么會突發心跳呼吸驟停呢？ 從家屬看似沒有條理的敘述中我們或許可以窺見端倪：患者今年66歲，明確診斷高血壓病20年。凌晨四點鐘，患者起床如廁時出現胸痛，卻并未重視。直到天明后方才告訴兒子，遂在七點鐘趕到醫院。 沒有想到的是剛趕到急診分診處，患者便毫無征兆倒了下去。 那么導致患者凌晨四點鐘出現胸痛，繼而七點鐘出現心跳呼吸驟停的罪魁禍首又是什么呢？ 無論是心電圖和心肌酶檢查都高度提示著急性心肌梗死，后來患者又被第一時間做了急診介入手術，手術發現患者心臟的一根血管已經完全堵死！ 也就是說導致了這一場大搶救的根本原因正是急性心肌梗死！ 雖然患者最終平安無恙，但此刻回想起來依舊讓人唏噓不已。 因為如果患者在一開始出現胸痛便來到醫院的話，或許便不會經歷一場心疼呼吸驟停的大搶救。 因為如果患者在家中或者來醫院途中發生心跳呼吸驟停，那怕不是在急診室門口發生心跳呼吸驟停，或許便真的要遠去另一個世界了。 而這樣不幸的悲劇并非沒有，甚至常常發生。 兩天后，120救護車便為正在急診搶救室里值班的多巴胺送來了一位正在被心肺復蘇的中年男性患者。 患者年僅43歲，被家屬發現倒在臥室里呼之不應20分鐘。 等到120趕到現場時患者已經沒有了心跳呼吸，甚至在家屬發現之初患者便完全可能出現沒有了心跳呼吸。 可惜的是，家屬不知道患者的心跳呼吸情況，甚至只是籠統的說著：“他暈了過去。” 頭暈、眩暈、暈厥、昏迷、休克、心跳驟停這幾個名詞之間有著截然不同的定義，也代表著患者不同的命運解決。 然而，現實生活中，絕大多數人在面對意識喪失的病人時，都要驚慌失措，都不知道該如何去判斷患者到底是否已經發生心跳呼吸驟停，更加不用說該如何去正確心肺復蘇了。 那天，當我拿著呈現一條直線的心電圖要向家屬宣布臨床死亡時，患者還在讀高中的孩子流著淚問我：“要是早一點來醫院，會不會就不會死了？“ 我不知道該如何回答這個注定沒有答案的問題，只能向這個還沒有成年的孩子點了點頭。 這位43歲的患者既往并沒有特殊不適，只是在三天前運動后出現胸痛，自認為“肌肉拉傷”，貼了某些具有止痛同能的膏藥后略有緩解。事發前一晚又飲酒聚會，打牌到零點后方才回家。 當天吃過早飯后因為胸痛不舒服，夫妻兩人打算前往醫院就診。 沒想到就在妻子收拾東西準備出發時，患者突發意識喪失倒在了臥室的地板上。 因為沒有經過尸體解剖，所以沒有人知道患者的根本死因。但想來，心肌梗死、主動脈夾層等總是要首先考慮在內的。 停止搶救后，患者的妻子還在埋怨著應該早一點來醫院。 面對著悲傷之中的這對母子，多巴胺一時之間不知該說些什么來寬慰。 或許任何詞匯都是蒼白無力的，或許任何安慰都是虛假無味的。 這個世界上永遠不會存在如果，如果有著如果的話，那也一定是帶著血和淚的慘痛經驗教訓。 只不過這種吞噬著生命和鮮血的教訓卻并不能為所有人敲響警鐘，甚至會常常被我們忘掉。 我不愿用“幸運”這兩個字來形容這位在急診室發生心跳呼吸驟停繼而被搶救成功的老年男性患者，因為在這“幸運”兩個字背后充滿了風險和不確定性，因為這也是不可復制的“幸運”，因為在這“幸運”背后有著醫務人員殫精竭慮的付出和家屬不堪回首的糾結擔心。 我不愿用“不幸”這個詞組來描述43歲便駕鶴西去的中年男子，因為在這“不幸”背后有著他人不能理解不能代替的悲痛，因為在這“不幸”背后有著一個家庭的破碎和無數個類似的即將發生的悲哀，因為這“不幸”是要被用來血淚來書寫的。 多巴胺作為一名急診醫生只想說的是： 任何人一旦出現胸痛的話，一定要引起重視，盡早就醫。 尤其是那些有著高血壓、糖尿病等慢性疾病的高危患者，尤其是在氣溫驟變心腦血管疾病多發之時。 急性心肌梗死不一定會有明顯的胸痛癥狀，胸痛癥狀也不一定意味著便是急性心肌梗死。 非典型癥狀的急性心肌梗死會有牙痛、胃痛、胸悶等等其他癥狀，胸痛也有可能是帶狀皰疹、肋間神經痛、氣胸、主動脈夾層、肺栓塞等等疾病的癥狀之一。 但，無論如何，胸痛都是要引起重視的。 因為胸痛的背后，往往是隱藏著致命的病魔。 因為人的生命只有一次，對于家庭而言，你是不可代替的。 ----- ----- 題外話 做了一張圖 圖中的照片是近期才拍攝的 感謝萬能的PS 請長按下方圖片 閱讀更多精彩文章 《只和我說過一句話的病人》 部分圖片來自網絡，如有侵權，請及時聯系后臺。 圖片：部分來自網絡 版權、合作微信：zaijl2012 投稿郵件：[email protected] 記憶或許會被風干，靈魂應該永遠保持純粹！ 我是多巴胺，謝謝您的閱讀