優惠活動最多的線上娛樂城描述：：原標題：中美大醫院心梗救治大比拼：中國總死亡率與美國相似，但急診PCI死亡風險高于美國 對于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的救治，中國醫療質量有很大進步，比之美國如何？近日第二軍醫大學衛生統計系賀佳等發表在JAHA的中美研究可窺其一斑。 關于中國的數據，研究者于2007~2010年期間采用了多階段分層整群抽樣，有109家三甲醫院參加，分別來自東部的4個省，西部的10個省，南部的7個省和北部的10個省，作者認為能夠代表中國765家三級甲等醫院，合計32228例患者。 研究表明，2007~2010年，中國有37.22%的患者接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI），美國為70.10%。 但在接受介入治療的患者中，中國僅有32.88%為急診PCI，美國則高達65.98%。 中國STEMI患者院內死亡率為8.23%，美國為7.96%。多因素分析結果顯示，中美院內死亡率無差異。 但對于接受急診PCI患者，調整了潛在混雜因素的混合模型顯示，中國醫院總死亡率和三天死亡率比美國均高1.39倍。 中國患者的住院時間為10天，美國僅3天。對于急診PCI患者，中國中位住院時間為9天，美國也是3天。 就中國急診PCI死亡風險較高，研究者認為，有以下幾個原因所致。 首先，在2007~2010年這個階段，美國心梗救治網絡均較為完善，救治及時性，中國在2011年才構建胸痛中心。 由于救治體系的缺位和不完善，中國門球時間遠長于美國，據報道，中國平均門-球時間超出130 min，而美國從2005年的96 min縮短到2010年的64 min。 此外，在中國，由于堵車、天氣原因以及不同醫院是否開展PCI工作等因素也不同程度造成不必要的院前延誤。 患者對疾病嚴重程度的認知也是一個重要因素，很多中國老年患者多會選擇忍一忍，而不是及時呼叫救護車，最終貽誤救治最佳時機。 還有患者因為垂危而出院，這或許還低估了死亡率。 對于中國STEMI患者住院時間長的問題，研究者認為，這與醫保體系、中國醫生對急性患者的保守性以及中國院后康復體系的薄弱都有關系。 這項研究美國數據源于2007~2010年美國全國住院樣本中448家城市教學醫院接診的76117例患者。 來源：Han H, Wei X, He Q, et al. Comparison of In-Hospital Mortality and Length of Stay in Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Among Urban Teaching Hospitals in China and the United States.J Am Heart Assoc. 2019 Nov 19;8(22):e012054. 轉載：請標明“中國循環雜志” 歡迎購買《中國循環雜志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2018》！《中國循環雜志》指南專刊，邀請來自國內各相關領域的資深專家，對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀，愿能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。點擊查看內容 “阜外說心臟”入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單 “阜外說心臟”，采用網絡直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規范、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，“阜外說心臟” 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。 每天一個微視頻，助您心血管健康。 關于非法網站冒用我刊名義進行征稿的特別提醒 近期我們發現一些網站冒用“中國循環雜志”名義征稿，并承諾“職稱論文權威快速發表”。 我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜志》投稿，一定要登錄中國循環雜志官方網站： http://www.chinacirculation.org 進入“作者投稿”，在“作者投稿管理平臺”中投稿。 本刊聯系電話：010-68331974 http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy 轉載：請標明“中國循環雜志” 歡迎購買《中國循環雜志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2018》！《中國循環雜志》指南專刊，邀請來自國內各相關領域的資深專家，對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀，愿能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。點擊查看內容 “阜外說心臟”入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單 “阜外說心臟”，采用網絡直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規范、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，“阜外說心臟” 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。 每天一個微視頻，助您心血管健康。 關于非法網站冒用我刊名義進行征稿的特別提醒 近期我們發現一些網站冒用“中國循環雜志”名義征稿，并承諾“職稱論文權威快速發表”。 我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜志》投稿，一定要登錄中國循環雜志官方網站： http://www.chinacirculation.org 進入“作者投稿”，在“作者投稿管理平臺”中投稿。 本刊聯系電話：010-68331974 http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy