娛樂城點數描述：：很多孕媽都在關心陰道分娩是否要進行會陰側切的問題，今天我們來共同了解一下會陰側切的指征和適應癥。 一、什么是會陰側切 會陰側切術其實是切開手術的形式之一，會陰切開術是在分娩… 很多孕媽都在關心陰道分娩是否要進行會陰側切的問題，今天我們來共同了解一下會陰側切的指征和適應癥。 一、什么是會陰側切 會陰側切術其實是切開手術的形式之一，會陰切開術是在分娩第二產程末或者是分娩過程中，用剪刀或者手術刀切開會陰，并需要縫合修補的一種擴大陰道口的外科手術。 陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切是指在會陰部做一斜形切口。可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和愈合的更好。 會陰側切不是陰道分娩常規操作，并不是每位產婦都需要側切，只是有必要時才行側切術，是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。 二、會陰側切指征及適應癥 是否實行會陰側切術，是根據一些情況進行判斷的，常見實施側切的原因有： 1、軟產道條件差：有些產婦的會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等傳況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂，會陰側切勢在必行。 2、高齡產婦：對于35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠期高血壓疾病等高危情況時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母親的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了，利于胎兒娩出。 3、高度近視：有高度近視眼的準媽媽，為避免第二產程過長導致視網膜剝離，也應及時行會陰側切. 4、胎兒窘迫：還有些產婦先天條件非常好，但她們于宮口已開全，胎頭較低，出現胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不規律，且羊水混濁，也是給我們做會陰側切的一個訊號。 5、胎頭過大：當胎兒較大或胎頭位量不正，再加上產力不強，胎頭被阻于會陰難以娩出時，也是會陰側切的指征。 6、早產：不滿37周的寶寶往往不能耐受陰道過長時間的擠壓，他們需要會陰側切來幫助他們及早離開陰道這個環境。 7、手術助產：當由于各種原因需借助產鉗助產時，會陰側切能夠捉供一個更為寬敞的陰道環境，便于操作能順利完成。 實際工作中，在37周后就會根據胎兒大小及骨盆情況充分評估孕婦是否具備陰道試產條件（陰道試產不等于陰道順產），在分娩中會在充分試產條件下決定陰道自然分娩，會陰側切（直切）助產，產鉗或胎吸助產或者中轉剖宮產。 現在提倡媽媽自然分娩，我們是盡可能減少側切術使用以減少患者會陰傷口感染及損傷的。 在這里說明一下：會陰側切術兩種方式，一是沿陰道腔門方向正切開，叫做會陰直切術，二是與上述方向成一定角度（大約40度）側切開，也即側切術。 三、會陰側切的術后護理 1.保持清潔，預防感染：每次大小便后要用溫開水沖洗洗；勤換衛生巾，避免惡露長時間浸泡傷口。大便小便后用清水洗外陰，清潔外陰時用棉球蘸無菌清水或生理鹽水，按照從上向下，從內向外的順序即先擦陰阜及兩側陰唇，最后擦肛門，不可由肛門開始向前擦。還有不要在清水中加入清潔液或洗護液，因為它會使皮膚更加干燥，傷口更加疼痛，記住用清水即可。 2.防止傷口裂開：大便時宜先收斂會陰部和臀部，然后坐在馬桶上，可有效地避免會陰傷口裂開。避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。不宜在傷口折線后當日出院，因傷口裂開多發生在傷口拆線當天。 3.避免傷口血腫：產后最初幾天宜采取右側臥位，促使傷口內的積血流出，待4~5天后便可采取左右輪換臥位；注意會陰切囗的情況，如果傷口縫合術后1~2小時出現劇烈疼痛，應馬上與醫生溝通，積極檢查，盡早發現問題。 了解了這些，希望各位孕媽消除心理顧慮，不要對會陰側切有抵觸個顧慮，助大家好“孕”。